最も多い腰の病気：腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）
「歩いていると、お尻や足が痛くなってくる」
「少し休むと、また歩けるようになる」
「買い物カートを押していると楽に歩ける」
このような症状がある場合、腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）が原因となっている可能性があります。
腰部脊柱管狭窄症は、年齢とともに増えてくる代表的な腰の病気のひとつで、誰にでもなる可能性があります。
腰の神経の通り道である「脊柱管（せきちゅうかん）」がせまくなることで神経が圧迫され、腰痛だけでなく、神経の症状として、お尻や足の痛み・しびれ、歩きにくさなどを引き起こします。この痛みやしびれは、坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）と呼ばれていたりします。
腰部脊柱管狭窄症で特徴的な症状とは
腰部脊柱管狭窄症では、単に腰が痛いというだけではなく、歩いたときに足の症状が出ることが大きな特徴です。
代表的な症状が、「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」です。「一気に長い距離を歩くことは難しいが休み休みなら歩ける」という症状のことを指します。
立っている・歩いていると悪化し、座ったり前かがみになったりすると楽になるという症状は、腰部脊柱管狭窄症によくみられます。
普通に歩くととてもつらいのに、
「買い物カートを押して前かがみになると歩きやすい」
「歩くのはつらいけれど、自転車なら大丈夫」
という方は典型的な症状といえます。
腰部脊柱管狭窄症はなぜ起こるのか？
年齢を重ねるにつれて、誰でも少なからず
• 椎間板が膨らむ
• 背骨が変形する
• 靱帯が厚くなる
• 腰椎がずれる（腰椎すべり症）
などの変化が起こってきます。
こうした変化によって、神経の通り道である「脊柱管」が狭くなり、その中を通る神経が圧迫されることで症状が現れます。
ただし、もともとの脊柱管の広さには個人差があります。
もともと脊柱管が比較的狭い方では、加齢による変化が加わることで、より症状が出やすくなることもあります。
一方、画像上は脊柱管が狭くても、症状がほとんどない方もいます。
そのため、画像だけではなく、実際の症状や神経の状態をあわせて判断することが重要です。
腰部脊柱管狭窄症の診断にはMRIが必須！
腰痛の診察では、レントゲン検査がよく行われます。
レントゲンは、
• 骨の形
• 骨折
• 腰椎のずれ
• 背骨の変形
などを調べるのに非常に有用です。
しかし、レントゲンでは神経そのものを直接見ることはできません。
腰部脊柱管狭窄症では、神経そのものや椎間板、脊柱管の狭窄を詳しく確認するためにMRI検査が非常に重要です。
MRIでは、
• どの部分で脊柱管が狭くなり、どの神経がどの程度圧迫されているか
• 椎間板ヘルニアがないか
• 腰椎すべり症を伴っていないか
などを詳しく確認することができます。
腰部脊柱管狭窄症が判明してもすぐ手術が必要というわけではありません
まずは症状に応じて、
• 内服治療
• 運動療法
• リハビリテーション
などの保存的治療を行います。
薬などの治療で症状が十分にコントロールでき、日常生活にも大きな支障がなければ、手術を急ぐ必要はありません。
一方で、
• 痛みやしびれが強く、日常生活に大きな支障がある
• 歩ける距離がどんどん短くなっている
• 足の筋力低下が進んでいる
• 保存的治療を続けても症状が改善しない
といった場合には、手術治療を検討することがあります。
手術が必要と判断した場合には、脊椎脊髄外科の専門施設へご紹介します。
このような症状があれば一度ご相談ください
• 歩くとお尻や足が痛くなる、しびれる
• 一気に長距離を歩けないが、少し休むとまた歩ける
• 前かがみになると楽になりやすい
• 自転車なら比較的楽に移動できる
• お尻から太もも、ふくらはぎに痛みがある
• 足に力が入りにくい
• 最近、歩ける距離が短くなってきた
このような症状がある方は、腰部脊柱管狭窄症をはじめとする腰椎疾患が原因となっている可能性があります。
〜稲沢市・国府宮で腰痛、足の痛み・しびれにお困りの方へ〜
腰痛や足のしびれは、年齢だから仕方がないと思われがちです。
しかし、原因が分かれば、その原因や症状に応じた治療を選択することができます。
稲沢市のミライエ脳神経クリニックでは、脳だけでなく、脊椎専門医が脊椎・脊髄・末梢神経の専門的な診療を行っています。必要に応じて院内でMRI検査を行うことができるのが当院の大きな強みです。
「腰痛は何科を受診すればいいのかわからない」
「足のしびれの原因を一度きちんと調べたい」
「脊柱管狭窄症と言われたが、MRIで詳しく確認したい」
という方は、早めにご相談ください。
神経の状態を詳しく確認するために、MRIは必須の検査です。
脳と同じように、腰の神経も画像でしっかり確認することで、症状の原因を詳しく調べることができます。
いつまでも自分の足で歩き続けるために。
腰や足の症状を放置せず、早めに原因を確認しておくことは、とても大切なことです。
それではまた次回、知っておくと役に立つ病気や健康の情報をお届けします。