稲沢市で腰部脊柱管狭窄症、腰痛、足のしびれ、歩きにくさにお悩みならミライエ脳神経クリニックへ。
当院は脊椎・脊髄疾患を専門とする医師が診察し、院内MRIで神経の圧迫を詳しく評価します。歩くと足が痛む、休むと楽になるなどの症状もご相談ください。
「少し歩くと足が痛くなって休みたくなる」
「立っていると足がしびれてくる」
「腰痛だけでなく、お尻から足にかけて痛みがある」
「最近、長い距離を歩けなくなってきた」
このような症状の原因として多い病気のひとつが、
腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）
です。
ミライエ脳神経クリニックでは、脊椎・脊髄疾患を専門とする医師が診察し、院内MRIを用いて腰椎と神経の状態を詳しく評価します。
稲沢市で、腰痛、足のしびれ、歩きにくさなどにお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
腰部脊柱管狭窄症とは
腰部脊柱管狭窄症とは、腰の骨である「腰椎」の中を通っている神経の通り道（脊柱管：せきちゅうかん）が狭くなり、神経が圧迫されることで症状を起こす病気です。
年齢とともに椎間板が膨らんだり、骨や靱帯が変形・肥厚したりすることで、徐々に神経の通り道が狭くなります。
特に中高年以降に多くみられ、神経が圧迫されることによって、単純な腰痛だけではなく、神経が圧迫されることによってお尻や太もも、ふくらはぎ、足先の痛みやしびれとして症状が現れることが特徴です。
このような症状はありませんか？
腰部脊柱管狭窄症では、次のような症状がみられます。
- 腰が痛い
- お尻から足にかけて痛み、しびれがある
- 足先や足の裏がしびれる
- 長く立っていると足がつらくなる
- 歩いていると足が痛くなり、休むと再び歩ける
- 前かがみになると症状が楽になる
- 自転車なら比較的長く乗れる
- 足に力が入りにくい
- 長い距離を歩けなくなった
なかでも、代表的な症状が、間欠性跛行（かんけつせいはこう）です。間欠性跛行とは、歩いていると足に痛み・しびれ・だるさなどが出て歩けなくなるものの、少し休むと症状が改善し、また歩けるようになる状態のことを指します。
「スーパーまで休み休みでないと歩けなくなった」
「散歩の途中で何度も休むようになった」
「以前より一気に歩ける距離が短くなった」
という場合には、腰部脊柱管狭窄症が隠れている可能性があります。
腰部脊柱管狭窄症の原因
腰部脊柱管狭窄症は、主に加齢による腰椎の変化によって起こります。
年齢とともに、椎間板の変性、関節の変形、神経の周囲にある黄色靱帯の肥厚などが組み合わさり、神経の通り道が徐々に狭くなります。そしてついに神経が圧迫を受けると、脚の痛み、しびれなどの症状が出始めます。
また、
- 腰椎すべり症
- 腰椎変性側弯症
- 椎間板ヘルニア
- 過去の腰椎手術
- 腰椎の変形
などが関係している場合もあります。
そのため、「腰部脊柱管狭窄症」と一言でいっても、神経が圧迫されている場所や原因は患者さんによって異なります。
そして、脊柱管の広さには個人差があります。もともと脊柱管が広い方は狭窄症になりづらく、せまい方は狭窄症になりやすいという、個人差が大きい疾患でもあります。
腰部脊柱管狭窄症の診断
腰部脊柱管狭窄症の診断では、症状・神経学的診察・画像検査を組み合わせて評価することが重要です。レントゲンでは骨の形や腰椎の配列を評価することはできますが、神経そのものや椎間板、靱帯などを詳しく見ることは困難です。確定診断にはMRIが必要です。ただし、「狭窄がある」というだけで、必ずしもその部分が症状の原因とは限りません。どこが痛むのか、どこがしびれるのか、どのくらい歩けるのか、足の筋力が低下していないかなどを確認したうえで、MRI画像と症状が一致しているかを判断します。
ミライエ脳神経クリニックでは、脊椎・脊髄疾患を専門とする医師が、診察とMRI画像を総合的に評価し正しく診断します。
当院では院内MRIで腰椎をくわしく検査できます
ミライエ脳神経クリニックでは、1.5テスラ超電導MRIを院内に設置しています。
腰痛や足のしびれの原因を詳しく調べる必要がある場合、院内で腰椎MRI検査を行うことができます。
大きな病院へMRI検査だけのために紹介し、後日あらためて結果を聞きに行くのではなく、当院では診察からMRI検査、画像説明までをできるだけスムーズに行える体制を整えています。
MRIではレントゲンでは確認できない椎間板・神経・脊柱管まで評価できるため、腰部脊柱管狭窄症だけでなく、腰椎椎間板ヘルニアなどとの鑑別にも有用です。
MRIでは、
- 脊柱管がどの程度狭くなっているか
- どの神経が圧迫されているか
- 椎間板ヘルニアを伴っていないか
- 神経周囲にどの程度の圧迫があるか
- 他の腰椎疾患が隠れていないか
などくわしく確認できます。
脊椎・脊髄疾患を専門とする医師が診察します
腰痛や足のしびれは、原因の見極めが重要です。
「腰が痛いから腰の病気」とは限らず、足のしびれについても、腰の神経だけでなく、末梢神経疾患や脳・脊髄の病気などが原因となる場合があります。
当院では、脳神経外科と脊椎・脊髄疾患の両方を専門とする医師が診察します。
院長は日本脊髄外科学会技術指導医として脊椎・脊髄疾患の診断・手術・治療に携わってきました。
腰椎MRIの画像だけを見るのではなく、患者さんの症状や神経学的所見と合わせて、症状の原因を総合的に判断します。
腰部脊柱管狭窄症の治療
腰部脊柱管狭窄症と診断されたからといって、すべての方に手術が必要になるわけではありません。症状の程度や神経障害の有無、日常生活への影響などを確認しながら治療方針を決定します。
症状に応じて、まずはお薬による治療（保存的治療）が基本となります。
- 鎮痛薬
- 神経障害性疼痛（神経が原因の痛み、しびれ）に対する薬
- 神経周囲の血流改善を目的とした薬
などを使用し、症状をやわらげていきます。
患者さんの年齢や他に服用している薬、症状の程度などを考慮して処方します。
腰部脊柱管狭窄症では、姿勢や体の使い方によって症状が変化することがあります。
無理のない範囲での運動や筋力維持も重要です。
症状に応じて、日常生活で注意する姿勢についてご説明します。
保存的治療を行っても症状が強く、歩行が著しく制限される場合や、足の筋力低下、排尿・排便障害などの神経症状がみられる場合には、手術治療を検討することがあります。
手術では、基本的に「除圧術」といって、神経を圧迫している骨や靭帯の一部を取り除き、神経への圧迫を減らすことで症状の改善を目指します。
患者さんの病状や希望に応じて適切な医療機関へご紹介させていただくことがあります。
次のような症状がある場合は早めに受診してください
特に、
- 急に足の力が入りにくくなった
- 足の麻痺が進んでいる
- 尿が出にくい、尿が漏れる
- 排便の感覚がおかしい
- 両足のしびれが急速に悪化した
- おしりにしびれがある
などの症状がある場合には、強い神経圧迫が起きている可能性があります。
腰部脊柱管狭窄症は中高年に多い病気のため、
「年だから仕方がない」
「足腰が弱っただけだと思っていた」
と症状を我慢されている方も少なくありません。
しかし、足の痛みやしびれの原因を正しく診断し、適切な治療を行うことで、症状の改善や日常生活の維持につながることがあります。
また、足のしびれや歩行障害は、腰部脊柱管狭窄症以外の病気でも起こります。
症状が続く場合には、一度原因を詳しく調べることをおすすめします。
ほかにも、足のしびれの原因には
- 末梢神経障害
- 脳や脊髄の病気
- 糖尿病などの内科疾患
など、さまざまなものがあります。
ミライエ脳神経クリニックでは、脳神経外科と脊椎外科の両方の視点から、しびれの原因を評価できることが特徴です。
「整形外科に行くべきか、脳神経外科に行くべきかわからない」という方もご相談ください。
腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアの違い
腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアは、どちらも腰から足にかけて痛みやしびれを生じることがあります。
一般に、腰椎椎間板ヘルニアは比較的若い年代にも多くみられる一方、腰部脊柱管狭窄症は加齢に伴う変化によって中高年以降に増加します。
一般に、腰部脊柱管狭窄症は両方の足に症状が出ることが多く、腰椎椎間板ヘルニアの場合は、片方の足に症状がでることが多いです。
ただし症状だけで両者を完全に区別することは難しく、両方を合併している場合もあります。
正確な診断には、診察とMRIなどの画像検査が重要です。
稲沢市で腰部脊柱管狭窄症・腰痛・足のしびれにお悩みの方へ
腰部脊柱管狭窄症は、適切な診断を受けることが治療の第一歩です。
ミライエ脳神経クリニックでは、
- 脊椎・脊髄疾患を専門とする医師による診察
- 院内MRIによる腰椎・神経の精密検査
- 脳・脊髄・末梢神経まで含めたしびれの鑑別
- 診察から画像検査、結果説明まで院内で対応
- 手術が必要な場合の専門医療機関との連携
を行っています。
稲沢市および周辺地域で、
腰痛、足の痛み、足のしびれ、坐骨神経痛、歩きにくさ、腰部脊柱管狭窄症
などでお困りの方は、ミライエ脳神経クリニックへご相談ください。
よくある質問
- 腰部脊柱管狭窄症はMRIでわかりますか？
-
MRIは腰部脊柱管狭窄症の診断にとても有用な検査です。脊柱管の狭窄や神経の圧迫、椎間板の状態などを確認できます。ただし、MRI画像だけで診断するのではなく、実際の症状や診察所見と合わせて判断することが重要です。くわしくは脊椎の専門医にご相談ください。
- 腰部脊柱管狭窄症は手術しないと治りませんか？
-
すべての患者さんに手術が必要なわけではありません。症状が軽度から中等度であれば、薬物治療や運動療法などの保存的治療を行うことがあります。症状が残ってしまう場合もありますが、ほとんど治癒することもありますので、まずはご相談ください。
- 歩くと足が痛くなります。脊柱管狭窄症でしょうか？
-
腰部脊柱管狭窄症では、歩行によって足の痛みやしびれが強くなり、休憩すると改善する「間欠性跛行」がみられることがあります。ただし、足の血管が細くなる病気でも似た症状が出るため、鑑別には検査が必要です。
- 足がしびれるだけでも受診できますか？
-
はい。足のしびれには腰椎疾患だけでなく、末梢神経疾患や脳・脊髄の病気などさまざまな原因があります。当院では神経疾患や糖尿病などの内科的疾患を含めて原因を評価します。
- MRI検査は当日にできますか？
-
当院では院内にMRIを備えており、診察のうえ必要と判断した場合にはスムーズにMRIによる精密検査を行うことができます。検査の空き状況によっては、当日の検査、当日の結果説明に対応しております。